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腰痛是一种常见的症状，可以影响人们的生活质量并导致工作能力下降。为了评定腰痛的严重程度和确定治疗方案，医生需要对腰痛进行评估。腰痛的评定主要包括以下几个方面。

1. 疼痛程度评估

评定腰痛的第一步是了解疼痛程度。医生通常会使用一个疼痛量表，如视觉模拟量表（VAS）或面部表情评分量表（FPS-R），来让患者自己描述疼痛的程度。这些量表可以帮助医生了解腰痛对患者的影响和程度。

2. 病史采集

了解患者的病史对于评定腰痛也是至关重要的。医生会询问患者腰痛的起始时间、发作频率、持续时间、疼痛的特点（如刺痛、胀痛、酸痛等）、腰痛是否放射到其他部位等。医生还会询问有关患者的家族病史、过去的疾病史以及用药史等，这些信息有助于医生综合评估腰痛的原因和严重程度。

3. 体格检查

体格检查是评估腰痛的重要手段之一。医生会检查患者的腰部活动度、脊柱曲度、神经系统功能以及有无明显的肌肉僵硬或肌肉萎缩等。医生还会进行一系列的神经反射和感觉测试，以了解是否存在明显的神经功能障碍。

4. 影像学检查

对于评定腰痛的原因和程度，影像学检查起着重要的作用。常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和MRI。这些检查能够帮助医生直观地了解脊柱、椎间盘、神经根和其他脊柱结构的情况，有助于确定腰痛的病因，比如是否由腰椎间盘突出、神经根压迫等引起。

5. 问卷调查

为了更全面地评估腰痛对患者的影响和生活质量，医生还可以使用腰痛相关的问卷调查工具。比如，Oswestry脊柱功能障碍指数（ODI）可评估腰痛对日常生活活动的影响；短表格36项健康调查问卷（SF-36）可评估健康状况和生活质量。这些问卷调查可以提供客观的数据来评估腰痛的程度。

腰痛的评定是一个综合性的过程，涉及疼痛程度评估、病史采集、体格检查、影像学检查以及问卷调查等。通过这些评定手段的综合运用，医生可以更准确地评估腰痛的严重程度和病因，制定出更科学有效的治疗方案。

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